В результате аварии на Чернобыльской АЭС имело место воздействие внешнего γ-, β-излучения и непосредственный контакт с α-, β- и γ-активными нуклидами. В ряде случаев они поступили внутрь организма. Дополнительным воздействием являлось облучение кожных покровов и ожоги. Основными изотопами, определяющими дозу внутреннего облучения пострадавших, были 131I, 132I, 134Cs, 137Cs, 95Nb, Ce, 103Ru, 108Ru.
Для населения, проживающего на загрязненной территории и потребляющего продукты местного производства, основным источником внутреннего облучения являются радиоактивные вещества, содержащиеся в этих продуктах. Нельзя не учитывать также и ингаляционный путь поступления радионуклидов во время прохождения облака.
Каков же прогноз отдаленных эффектов в результате аварии?
Советские эксперты считают, что увеличение числа случаев дополнительной смертности от рака составит менее 0,05% по сравнению с уровнем смертности от спонтанного рака (около 9,5 млн. случаев за 70 лет) среди данной популяции людей.
Дополнительная смертность от 131I составит 1% и практически не увеличит показатели смертности в рассматриваемых районах нашей страны. Коллективная доза облучения за 70 лет после аварии составит 2,1-10 чел-бэр. Это может привести к дополнительной смертности от рака, не превышающей 0,4% от естественной смертности от рака [1, 2, 45].
Имеются и другие данные по прогнозу отдаленных эффектов в результате аварии. Так, академик А. И. Воробьев считает, что у людей, проживающих на загрязненной территории, через три-четыре года может быть всплеск лейкемий, белокровия, через 10—12 лет, в зависимости от возраста людей, раковые заболевания, катаракты, врожденные уродства и т. д.
Ряд иностранных авторов высказали свои точки зрения относительно отдаленных последствий. Лайв Л. указывает, что пища, содержащая 1 Бк 137Cs или 90Sr на 1 л, обусловливает 60 или 400 соответственно дополнительных летальных случаев на 106 чел/год. Однако автор считает, что смертность в значительной мере определяется не раком, а инфекционными заболеваниями в результате подавления иммунитета.
Гейл Р. [22] приводит данные, что общее число заболеваний раком вследствие аварии на Чернобыльской АЭС возрастет лишь на 1%. Цифра эта не столь велика, если учесть число заболеваний раком в течение 70 лет за счет курения и использования угля в качестве топлива.
Моррей М., Броун Д. считают, что в популяции Европейского экономического сообщества в результате Чернобыльской аварии могут возникнуть дополнительно 100 летальных исходов от рака.
Баверсток К. приводит данные, что дети Великобритании в возрасте 6 мес могли получить в связи с аварией дозы в пределах I — 2 сЗв. Полагают, что при этой дозе возможно увеличение заболеваемости раком щитовидной железы на 10—20% [150].
Джонс указывает, что доза у жителей Великобритании за счет выпадении после Чернобыльской аварии составит 4000 Зв. что может вызвать 50 дополнительных случаев рака. Согласно оценкам МКРЗ — 50—176 случаев. Если руководствоваться данными НКДАР ООН —д о 500 случаев рака (включая рак кожи) [167].
Следует заметить, что все дозы в европейских государствах за счет аварии на Чернобыльской АЭС находятся в основном в пределах колебаний доз, обусловленных естественной фоновой радиацией.
Марсель Буатэ, оценивая аварию на Чернобыльской АЭС, приводит данные по прогнозу отдаленных последствий. Чернобыльское облако прошло над районами Западной Европы с населением 400 млн. человек. Среди них около 70 млн. умрут от разных видов рака, полученного естественным путем (с точностью ±7 млн.). С учетом радиоактивности, распространенной облаком, закон малых доз предусматривает не 40 тыс. возможных жертв, а 4 тыс. Однако речь идет не о безусловной, а о предполагаемом вероятности, причем предел неопределенности в отношении разных видов рака, полученных естественным путем, больше в 200 раз.
Таким образом, самая крупная катастрофа на АЭС, которую только можно себе представить, может привести к двум совершенно различным оценкам. Имеются доказательства того, могут сказать одни, что такая катастрофа, совершенно невероятная для наших реакторов, имеет лишь локальные последствия. Другие, более приверженные к верхней границе вероятностных оценок для малых доз, сделают вывод, что это явление было подтверждением того, что ядерная катастрофа может затронуть целые континенты. Каждый будет судить об этом в зависимости от своей убежденности.
В настоящее время в связи с отсутствием фактических данных по отдаленным последствиям у людей, проживающих на загрязненной территории, достоверный прогноз ущерба вследствие аварии сделать чрезвычайно трудно.
С первых дней после аварии на Чернобыльской АЭС проводились многоплановые мероприятия по предупреждению развития возможных отдаленных последствий воздействия радионуклидов.
При значительных масштабах загрязнения местности в результате аварии потребовались энергичные и дорогостоящие меры по ликвидации ее последствий, включая эвакуацию населения.
М. В. Ковалев (1989) указывает, что в первый период эвакуировано 24,7 тыс. жителей из 107 населенных пунктов.
В Гомельской и Могилевской областях в зоне радиоактивного загрязнения, где осталось население, за два года дезактивировано 432 населенных пункта.
В составе АН БССР создан специальный институт радиобиологии. В системе Минздрава БССР также создали институт радиационной медицины с диспансерно-поликлиническим подразделением. В Гомеле создан Белорусский филиал Всесоюзного научно-исследовательского института сельскохозяйственной радиологии. В 10 научно-исследовательских институтах Госагропрома БССР организованы отделы радиационного контроля. Все население — 171 тыс. человек, подлежащее диспансерному наблюдению, обследовано и поставлено на учет.
Для обобщения результатов наблюдения и разработки научных рекомендаций создан банк медико-биологических данных «Регистр», в который включены данные на всех этих жителей, в том числе на 37,4 тыс. детей.
Обследования показали, что никто из эвакуированных не получил повышенных доз облучения, находящихся за пределами допустимых норм.
Были оценены эффективные эквивалентные дозы внешнего и внутреннего облучения людей за первый год и последующие годы в сотнях населенных пунктов. Индивидуальные дозы облучения (внешнего и внутреннего), накопленные к осени 1988 г. большинством жителей (по данным Минздрава СССР), составили в среднем 0,053 Зв. Среди населения не обнаружено заболеваний лучевой болезнью ни в какой форме.
Суммарная доза облучения жителей зоны постоянного контроля за 2 года составила в среднем 0,09 Зв, а для территории зоны периодического контроля — менее 0,033 Зв. Допустимый же аварийный предел дозы облучения населения за этот период составляет 0,15 Зв.
Структура общей заболеваемости населения Гомельской и Могилевском областей в 1988 г. не изменилась. Уровень детской смертности за последние 3 года имеет стойкую тенденцию к снижению. Прирост больных со злокачественными опухолями в Гомельской и Могилевской областях в 1986—1988 годах не отличается от многолетней естественной динамики. Кроме диспансеризации проводится оздоровление населения. Шире стали использоваться санаторно-курортное лечение н отдых.
Минздрав СССР принял концепцию безопасного проживания на загрязненной территории, согласно которой предел индивидуальной дозы облучения человека за весь период жизни в 70 лет составляет 0,35 Зв.
Плотность загрязнения по 137Cs — до 55,5·10 Бк/км2 почти повсеместно обеспечивает указанную дозу по внешнему и внутреннему облучению. При более высоких уровнях загрязнения требуется жесткий геофизический и медицинский контроль и при необходимости завоз чистых продуктов.
При загрязнении более 14,8·1011 Бк/км2 (это наблюдается в отдельных пунктах) наряду с жесткими мероприятиями не исключается возможность отселения людей из отдельных пунктов, где уровни радиации особенно велики. Например, в Белоруссии 20 таких сел, в которых проживает около 3 тыс. человек. Здесь требуется обязательное, постоянное обеспечение населения чистыми завозными продуктами — особенно молоком и мясом, только тогда доза в этих пунктах нс превысит 0,35 Зв (К). Израэль, 1989).
В районах загрязнения 137Cs, где проживает население, т. е. за пределами районов эвакуации (с плотностью загрязнения более 55,5-10 Бк/км2) — в зоне так называемого «жесткого контроля» требуется длительное осуществление работ по дезактивации местности и проведению агромелиоративных работ, направленных на уменьшение дозы (внешней и внутренней) до установленных пределов. Недостаточность этих работ должна компенсироваться заменой загрязненных продуктов чистыми (особенно привозным молоком).
Углубленные исследования показали, что территория БССР загрязнена радиоактивными осадками в больших размерах, чем предполагалось первоначально. Разной степени загрязнения подвергнута почти пятая часть сельхозугодий.
В связи с проведением крупномасштабных дезактивационных работ, агромелиоративных работ, внесением в загрязненные почвы специальных веществ, связывающих цезий (и замедляющих его движение по пищевым цепочкам), наступила стабилизация радиационной обстановки.
В настоящее время основными источниками загрязнения остаются долгоживущие радионуклиды 137Cs и 9uSr (с периодом полураспада около 30 лет) и в зоне отчуждения — 239Pu с длительным периодом полураспада.
Авария на Чернобыльской АЭС подняла много проблем по различным аспектам научно-технического и психологического порядка.
Исключительно важное значение имеет разработка мероприятий по предотвращению отдаленных последствий. Комплекс осуществленных профилактических и защитных мероприятий в первые два года после аварии позволил снизить дозы на щитовидную железу в 5—20 раз, дозы внешнего облучения в 1,3—-1,5 раза, а дозы внутреннего облучения за счет 137Cs в 10 и более раз.
По сравнению с летом 1986 г. содержание радионуклидов цезия в организме у жителей из контролируемых районов летом 1987 года снизилось в среднем в 2—5 раз, а у отдельных лиц в 7—10 раз, в 1988 году это снижение еще больше (К. И. Гордеев).
В 1986, 1987, 1988 годах непосредственно в районах, подвергшихся радиоактивному загрязнению, бригадами специалистов: гематологов, эндокринологов, педиатров, радиологов проведен анализ состояния здоровья детского населения. Отклонения в состоянии здоровья этих групп населения по сравнению с контрольными группами не отмечено.
Женщины, эвакуированные из г. Припяти в состоянии беременности, родили 100 нормальных детей.
Рождаемость в Брянской области за 1985—1987 гг. составляла 15,3; 16,3 и 16,0 на 1000 человек. Средний показатель по РСФСР за эти годы составлял соответственно 16,5; 17,2 и 17,2.
Какова же детская смертность? По Киевской области за те же годы детская смертность составила 15,5; 12,2 и 12,1 на 1000 родившихся. В Гомельской области эти показатели составляют 16,3; 13,4 и 13,1 соответственно. Снижение смертности за 1986 и 1987 гг. связано с усилением медицинского наблюдения.
Что касается онкологической заболеваемости, то, например, в Могилевской области в 1985 г. было 239 случаев на 100 тыс. населения, в 1986 г.—258 случаев, в 1987 г. — 267,8 случаев. Явный рост! Но в целом по стране наблюдается такая же картина. В развитых странах Запада онкологическая заболеваемость составляет 400 случаев на 100 тыс. населения (Л. А. Ильин).
Во всех населенных пунктах, оказавшихся в зонах радиоактивных выпадений, силами санэпидстанций, ГО и бригадами научных и практических учреждений Минздрава СССР, Госкомгидромета и Агропрома ведется постоянная съемка гамма-фона. К настоящему времени осуществлены десятки миллионов измерений. Проводятся отбор проб и измерение содержания в почве радионуклидов цезия и других изотопов. По этим данным составлена подробная карта плотности загрязнения территорий каждого населенного пункта и сельхозугодий биологически значимыми радионуклидами.
Ведутся дозиметрические измерения всего населения, и в первую очередь детского, радиометрические и радиохимические исследования на содержание радиоактивных продуктов с обязательным внесением результатов измерений в личные карточки.
У жителей наиболее загрязненных населенных пунктов регистрируются фактические персональные дозы внешнего облучения с помощью индивидуальных дозиметров, для чего в Белоруссии созданы специальные дозиметрические центры и дозиметрические группы СЭС.
Санэпидемстанции постоянно контролируют содержание радионуклидов в местных сельскохозяйственных продуктах (молоке, мясе, овощах, фруктах, ягодах, дарах леса и т. д.), в воде и фураже с занесением всех результатов в специальные журналы радиометрических анализов (общее количество таких анализов по загрязненным районам Белоруссии превышает 100 тыс.).
В загрязненные районы Гомельской и Могилевской области ежегодно весной и летом направляются комплексные научные экспедиции специалистов Минздрава СССР для уточнения радиационной обстановки, проверки соблюдения установленных нормативов облучения и оказания квалифицированной помощи местным органам здравоохранения в обследовании пострадавшего населения.
Вся информация, получаемая этими экспедициями, используется белорусскими учреждениями здравоохранения для профилактики и лечения людей.
Таким образом, реально существует и действует широкая система прямой информации о всех сторонах радиационного фактора на территориях, подвергшихся воздействию аварийных выбросов. Проводятся все необходимые мероприятия для предотвращения отдаленных последствий.
