Общие правила
Главными условиями успеха при оказании первой помощи являются быстрота действия, находчивость и умение подающего помощь. Поскольку указанные качества могут быть обеспечены лишь соответствующими упражнениями и навыками, то весь персонал службы энергетика следует периодически инструктировать и одновременно обучать практическим навыкам оказания первой помощи. Ответственным за организацию обучения является энергетик цеха.
Первая помощь, оказываемая персоналом службы энергетика, должна быть только помощью до врача и ограничиваться указанным ниже объемом.
Правила первой помощи при поражении электрическим током
Если пострадавший находится под напряжением, то прежде всего необходимо быстро освободить его от действия тока отключением установки или отделением от токоведущих частей; при отключении установки должны приниматься меры предосторожности, обеспечивающие безопасность падения пострадавшего. Отделение пострадавшего от токоведущих частей следует производить, пользуясь сухими изолирующими предметами (доской, палкой, своей одеждой, веревкой и проч.) или берясь за сухое место его одежды по возможности одной рукой (вторая рука должна быть свободной и ничего не касаться), одетой в резиновую перчатку или обмотанной шарфом, своей одеждой, фуражкой и т. п.; при этом желательно на ногах иметь резиновые галоши или стоять на изолирующем основании. Во всех случаях необходимо пользоваться только изолирующими предметами и защитными средствами, имеющимися на месте несчастного случая; не допускается удаление от места несчастного случая для поисков изолирующих предметов и защитных средств.
После освобождения пострадавшего от тока следует поступить следующим образом: а) если пострадавший в сознании, но до этого был в обмороке и находится в тяжелом состоянии, то его необходимо доставить к врачу или вызвать скорую помощь на место; б) при бессознательном состоянии, пострадавшего надо уложить удобно, ровно, покойно; расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, удалить лишних людей; давать нюхать нашатырный спирт, обрызгивать водой, растирать и согревать тело. Срочно вызвать скорую помощь. Если пострадавший плохо дышит (очень редко и судорожно, как умирающий) делать искусственное дыхание; в) при отсутствии признаков жизни (дыхания, сердцебиения, пульса) немедленно начать производить искусственное дыхание и одновременно срочно вызвать скорую помощь. Искусственное дыхание производится непрерывно, по возможности на месте происшествия, до положительных результатов (оживления); при этом необходимо следить за лицом пострадавшего и если он пошевелит губами, веками или сделает глотательное движение гортанью, то нужно проверить не сделает ли он самостоятельного вздоха. Если пострадавший начнет дышать самостоятельно и равномерно, искусственное дыхание прекращается, в противном случае оно продолжается.
Искусственное дыхание прекращается только по указанию врача, на основании бесспорных признаков действительной смерти (появления трупных пятен, окоченения и т. п.).
Перед искусственным дыханием быстро, не теряя лишней секунды, необходимо: расстегнуть одежду, стесняющую дыхание; освободить рот от посторонних предметов; раскрыть рот, если он стиснут, выдвигая нижнюю челюсть или осторожно разжимая его при помощи вставленной между коренными зубами деревянной или металлической пластинки.
Искусственное дыхание производится одним из следующих способов, в зависимости от количества людей и состояния пострадавшего.
Первый способ (фиг. 46). Пострадавшего положить спиной вверх, головой на одну руку, лицом в сторону; другую его руку вытянуть вдоль головы; подстелить что-либо под лицо; вытянуть, если можно, язык. Встать на колени над пострадавшим так, чтобы его бедра были между коленями. Положить ладони на нижние ребра и обхватив их с боков сложенными пальцами по счету «раз, два, три» наклонять постепенно свое тело вперед так, чтобы весом тела наваливаться на вытянутые руки и таким образом нажать на нижние ребра (выдох); не удаляя совсем рук от спины откинуться назад (вдох) и после счета «четыре, пять, шесть» начать снова.
Фиг. 47. Второй способ для двоих
Второй способ (фиг. 47 и 48) дает лучшие результаты. Пострадавшего положить на спину, подложить под лопатки сверток одежды, чтобы голова запрокинулась назад; очистить полость рта от слизи, вытянуть и удерживать язык, слегка подтягивая его вниз, к подбородку. Если искусственное дыхание производится двумя лицами (фиг. 47), то один из них встает на колени у головы пострадавшего, захватывает его руки у локтя и прижимает их без насилия к боковым сторонам груди (выдох). Затем по счету «раз, два, три» поднимает руки пострадавшего кверху и закидывает их за голову (вдох); считая «четыре, пять, шесть» снова прижимает руки к груди и т. д. Второй удерживает язык.
Если искусственное дыхание производится тремя лицами, (фиг. 48), то двое из них, стоя на одном колене по бокам пострадавшего, действуют согласованно по счету, как указано на фиг. 48; третий удерживает язык.
При правильно проводимом искусственном дыхании получается звук (как бы стон) от прохождения воздуха через дыхательное горло; при отсутствии звука язык нужно вытянуть больше.
При переломе руки или ключицы второй способ не применяется.
Фиг. 48. Второй способ для троих
При обоих способах необходимо: избегать чрезмерного сдавливания грудной клетки, не допускать охлаждения и согревать пострадавшего (ноги и туловище, например, бутылками с горячей водой).
Правила первой помощи при ожогах
Снимать одежду и обувь после ожога нужно очень осторожно, а лучше разрезать их. Нельзя касаться руками обожженного участка кожи или смазывать его какими-либо мазями, маслами, вазелином и растворами; не следует вскрывать пузырей, отдирать приставшие вещества и куски одежды. Обожженную поверхность необходимо перевязать, покрыть стерилизованным материалом, сверху наложить вату и все завязать бинтом, после чего направить пострадавшего к врачу. При ожогах глаз электрической дугой применять холодные примочки из борной кислоты и немедленно направить пострадавшего к врачу.
При ожогах кислотами или щелочами пораженная кожа немедленно обмывается струей воды, в течение 10—15 мин, после чего на нее накладывается примочка из содового раствора (1 чайная ложка на стакан воды) при ожогах кислотой или из слабого раствора уксуса и борной кислоты (1 чайная ложка на стакан воды) при ожогах щелочью.
