Содержание материала

ДБН A3.1-3-94 С. 13

Форма 3

АКТ

РАБОЧЕЙ КОМИССИИ О ГОТОВНОСТИ
ЗАКОНЧЕННОГО СТРОИТЕЛЬСТВОМ ОБЪЕКТА ДЛЯ
ПРЕДЪЯВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРИЕМОЧНОЙ
КОМИССИИ
г. _____________________ « _____ » _____________________ 20 _____ г.
Рабочая комиссия, назначенная _______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________
/наименование организации - заказчика (застройщика), назначившей рабочую комиссию)
решением от « _____ » _____________________ 20 _____ г. № _______

в составе:
председателя—представителя заказчика (застройщика) ___________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
членов комиссии — представителей:
генерального подрядчика __________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)

субподрядных (монтажных) организаций_______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)

эксплуатационной организации __________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)

генерального проектировщика ____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)

органов Государственного санитарно - эпидемиологического надзора ___________________________

___________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)

органов Государственного пожарного надзора ________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)

органов по охране труда ___________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)

органов Государственной инспекции по эффективному использованию газа ____________________

___________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)

органов Государственной экологической инспекции (по объектам производственного назначения) ______________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)

профсоюзной организации заказчика или эксплуатирующей организации _______________________

___________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
С. 14 ДБН А.3.1-3-94

___________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)

руководствуясь правилами, изложенными в ДБН А.3.1-3-94,

УСТАНОВИЛА:

  1. Генеральным подрядчиком ____________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________
(наименование организации и ее ведомственная подчиненность)
предъявлено к приемке в эксплуатацию законченный строительством __________________________

___________________________________________________________________________________________________________________
(наименование объекта)
2. Строительство осуществлялось генеральным подрядчиком, выполнявшим __________________

___________________________________________________________________________________________________________________
(виды работ)
и его субподрядными организациями ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________
(наименование организаций и их ведомственная подчиненность)
выполнившими ______________________________________________________________________________________________ (виды работ)
3. Проектно-сметная документация на строительство разработана проектными организациями ___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________
(наименование организаций и их ведомственная подчиненность)
4. Строительство осуществлялось по проекту __________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________
[номер проекта, номер серии (по типовым проектам)]

5. Проектно-сметная документация утверждена _______________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________
(наименование органа, утвердившего документацию на объект в целом)
« _____ » _____________________ 20 _____ г. № _______

6. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:
начало работ ___________________ окончание работ _____________________
(месяц и год) (месяц и год)

7. Рабочей комиссии представлена следующая документация _____________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________
(перечень документов в соответствии сп.2.7 ДБН А. 3.1-3-94 или номер приложения к акту)
Указанные документы являются обязательным приложением к настоящему акту. 8. Объект имеет следующие показатели:

___________________________________________________________________________________________________________________
(мощность, производительность, производственная площадь, протяженность, вместимость и т.п.)

___________________________________________________________________________________________________________________


9. Технологические и архитектурно-строителъные решения по объекту характеризуются следующими данными:

___________________________________________________________________________________________________________________
(краткие технические характеристики по плакировке, этажности, основным материалам и конструкциям,

___________________________________________________________________________________________________________________
инженерному и технологическому оборудоеанию)
10. Оборудование установлено согласно актам о его приемке после индивидуального испытания и комплексного опробования и приемки его рабочими комиссиями (перечень актов приведен в приложении ... к настоящему акту) в количестве:
по проекту ___________________ единиц;
фактически ___________________ единиц.

11. Мероприятия по охране труда, обеспечению, взыровобезопасности, пожаробезопасности, охране окружающей природной среды и антисейсмические мероприятия, предусмотренные проектом ____________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________
(сведения о выполнении)
Характеристика мероприятий приведена в приложении ____________ к акту.

12. Выявленные дефекты и недоделки должны быть устранены в сроки, указанные в в приложении ____________ к акту.

13. Сметная стоимость по утвержденной проектно-сметной документации:
всего _____________________ тыс. крб., в том числе:
строительно-монтажных работ __________________ тыс. крб.,
оборудования, инструмента, инвентаря ___________________ тыс. крб

Решение рабочей комиссии

___________________________________________________________________________________________________________________
(наименование объекта)

___________________________________________________________________________________________________________________

СЧИТАТЬ ПРИНЯТЫМ от генерального подрядчика и готовым для предъявления государственной приемочной комиссии.

Председатель рабочей комиссии

(подпись)

Члены рабочей комиссии

(подпись)

(подпись)

(подпись)

СДАЛИ:
представители генерального подрядчика и субподрядных организаций

ПРИНЯЛИ:
представители заказчика (застройщика)

(подпись)

(подпись)

(подпись)

(подпись)

(подпись)

(подпись)

(подпись)

(подпись)