- Подробности
- Категория: Правила
Страница 10 из 11
Додаток 6 до Правил приєднання електроустановок до електричних мереж |
Начальнику ___________________________________________________________________________
(назва структурного підрозділу Держенергонагляду України або електропередавальної організації) "___" ____________ 20__ року |
Заява
про проведення технічного огляду та оформлення допуску на підключення електроустановки до електричної мережі
_______________________________________________________________________________
(найменування або П. І. Б. фізичної особи - власника електроустановки)
Прошу провести первинний (повторний) технічний огляд для оформлення акта допуску на підключення до електричної мережі електроустановки:
______________________________________________________________________________________ (назва електроустановки та її місцезнаходження)
___________________________, ____________________________, _____________________________ (потужність електроустановки, рівень напруги в точці приєднання, категорія надійності електропостачання)
* Відповідальною особою за електрогосподарство призначений наказом від "___" ____________ 20__ року № _____
______________________________________________________________________________________ (П. І. Б., посада, освіта, спеціальність)
* Електроустановка прийнята від будівельно-монтажної організації замовником згідно з ___________________________________ "___" ____________ 20__ року за № ______.
(назва та реквізити документа) * Для обслуговування електроустановки залучається атестований персонал,
договір від "___" ____________ 20__ року № _____. До заяви додається така документація:
* - список осіб оперативного та оперативно-ремонтного персоналу, яким дозволяється від імені Замовника давати заявки на відключення та підключення електроустановок, вести оперативні переговори; * - протокол від "___" ____________ 20__ року № _______ перевірки знань Правил технічної експлуатації електроустановок споживачів та Правил безпечної експлуатації електроустановок споживачів;
* - приймально-здавальний акт між будівельно-монтажною і налагоджувальною організацією та замовником;
* - документація залежно від типу електрообладнання, яке допускається до підключення згідно з главою 1.8 Правил улаштування електроустановок "Норми приймально-здавальних випробувань" на _______ аркушах (додається); - технічні умови від "___" ____________ 20__ року № _______;
- проект електроустановки; - довідка організації, яка видала технічні умови щодо їх виконання та рішення цієї організації щодо
відповідності проекту технічним умовам; - акт розмежування балансової належності електричних мереж та експлуатаційної відповідальності сторін;
- однолінійна схема електропостачання. * М. П. |
_________________ (підпис) | _____________________________ (П. І. Б.) | |
Примітка. Позначення "*" не стосується фізичних осіб - власників індивідуального житла, електроустановки яких приєднуються до мереж напругою 0,4 кВ.