ПРИЛОЖЕНИЕ 3
Рекомендуемое
Форма
|
|
(наименование органа Госархстройконтраля) |
|
|
(фамилия, имя, отчество, адрес физического лица) |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу назначить государственную техническую комиссию для решения о готовности законченного строительством ____________________________________________________________________________
(наименование и краткая характеристика объекта)
____________________________________________________________________________________________ к эксплуатации.
Разрешения на подключение к городским сетям холодного и горячего водоснабжения канализации, теплоснабжении, газоснабжения, электроснабжения, телефонной и радиосвязи имаются.
Оплата услуг технической комиссии будет произведена в установленном порядке.
« _____ » _____________________ 20 _____ г. ____________________________________
(подпись)
С.28 ДБН A3.1-3-94
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
Рекомендуемое
Форма
АКТ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ТЕХНИЧЕСКОЙ КОМИССИИ О
ГОТОВНОСТИ ЗАКОНЧЕННОГО СТРОИТЕЛЬСТВОМ
ОБЪЕКТА К ЭКСЙЛУАТАЦИИ
« _____ » _____________________ 20 _____ г. _____________________________________________________________________
(местонахождение объекта)
Государственная техническая комиссия, назначенная _________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
(наименование органа, назначившего государственную техническую комиссию)
решением от « _____ » _____________________ 20 _____ г. № _______
на основании: п.3.1. ДБН А.3.1 – 3 – 94 .
в составе:
председателя представителя органа Государственного архитектурно-строительного контроля _________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя. отчество, должность)
членов комиссии — представителей:
заказчика ______________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
организации, осуществившей строительство (подрядчика) _________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
генералъного проектировщика ___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
органов Государственного санитарно-эпидемиологического надзора _____________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
органов пожарного надзора _______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
органов по охране труда _____________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
органов Государственной инспекции по эффективному использованию газа ___________________
__________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
органов Государственной экологической инспекции _________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
других заинтересованных органов надзора и организаций __________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
ДБН A3.1-3-94 С.29
УСТАНОВИЛА:
1. Государственной технической комиссии предъявлен законченный строительством
_______________________________________________________________________________________________________________________
(наименование и принадлежность объекта),
построенный в соответствии с разрешением на производство строительно-монтажных работ, выданным ___________________________________________________________________________________________________
(наименование органа Госархстройконтроля)
от « _____ » _____________________ 20 _____ г. № ___________
- Осмотром объекта установлено, что строительно-монтажные работы выполнены в соответствии с государственными строительными нормами.
- Нарушений требований органов Государственного архитектурно- строительного контроля, Государственного санитарно-эпидемиологического, пожарного надзора и Органов Госнадзорохантруда при строительстве не установлено.
- Объект имеет следующие показатели: ___________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
(мощность, производительность, площадь и т.п.)
Решение государственной технической комиссии
- __________________________________________________________________________________________________________________
(наименование объекта)
готов к вводу в эксплуатацию.
- Настоящий акт может служить основанием для регистрации в соответствующих органах объекта как коллективной или частной собственности юридических и физических лиц, а также в государственных органах статистики.
Председатель государственной технической комиссии(подпись Члены государственной технической комиссии (подписи)
Председатель государственной |
|
|
|
технической комиссии |
| (подпись) |
|
|
|
|
|
Члены государственной |
|
|
|
технической комиссии |
| (подпись) |
|
|
|
|
|
|
| (подпись) |
|
|
|
|
|
|
| (подпись) |
|
